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医门推敲(三)精气血津液神之神

2018年01月11日 09:02张胜兵 A | A

    我们在讲神之前,首先通过汉字的构造来分析和解释一下神的本意是什么,然后再来引申到中医学中的神学,神的学说,加深我们对神的理解。

    “神”会意字,从示申,“示”是启示智慧,那么在古代的时候,由于科技的不发达,将很多自然界中无法解释的现象,我们都用神来替代或者来说明,而神旁边这个示字旁几乎所有的 与申示相关的这个汉字都以“示”字旁来作为它的偏旁部首,古代的巫师认为图腾是最为智慧的与万物存在的可以从图腾的先祖得到启示,那么图腾是什么呢?比如说我们华夏民族的图腾, 是“龙图腾”,在草原上的一些部落他们是“狼图腾”,以狼作为图腾,可以从图腾中得到先祖的启示。那么这个“神”旁边这个申字旁,原意是指天空中闪电的形状。古人以为闪电变化莫 测,威力无穷,故称之为“神”。你看闪电的“电”有一个钩字旁,去掉之后就是神的“申”的这半边,再加一个启示智慧的“示”,“示”字旁就变成了“神”。汉字的构成就是这么来的 。

    那么我们就可以这样去理解神,神的本意是指关照自己关照万物的一种精神。比方说举头三尺有神灵,那么在古代只要有艺术天赋,或者是人们在感慨的时候会抬头仰望天空,就好比天 上神灵在保佑和引导。你看这个古诗,如:举头望明月,低头思故乡,那么望明月是望天空,那么神思,神是思念自己的故乡,是自己对万物精神的一种向导,由于神的这种概念在古代普遍 没有知识,科技水平相对落后的情况下,人们是不能够理解这种某些已经超过了当时的人所理解的范围。

    所以神变成了迷信的范畴,也就是说古代的神有迷信的范畴,但是我们把它归为一种文化,一种文化的起源,最初的一种认识。任何一种文化的一种起源都来源于神化传说。比方说我们 中国的神化传说:女娲古天、盘古开天辟地……;在欧洲古希腊的神话那就更多,包括星座都是从西方传过来 。

    那么神也可以指我们的内在思维,也就是精神里的“神”的意思,其脏腑是我们思维中的精华。那么中医学中的“神”的学说是研究人体之神的概念生成和功能,气、血、精、津液相互 关系和理论与古代哲学中的“神”的学说有着严格的区别的。

    一、人体之神的基本概念

    人体之神,指人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。是外在的总体表现,自然的主宰是主宰一切规律的,那么我们把他引申到人体,这么一个意思。人体之神的含义有广义与狭 义之分:广义之神是指人体生命活动的主宰或其总体现,包括形色、眼神、言谈、表情、应答、举止、精神、情志、声息、脉象等方面;狭义之神指人的意识、思维、情感等精神活动。

    在中医学中,神的概念源于古人对生命的认识。古人在生殖繁衍的过程中观察到男女生殖之精相结合,便产生了新的生命,认为这即是神的存在。《灵枢*本神》说:“两精相搏谓之神。 ”生命之神产生后,还需要得到水谷精微和津液的不断滋养才能维持下去,并逐渐发育成长,处于变化之中。如《素问*六节藏象论》说:“五味和口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气。气和 而生,津液相成,神乃自生。”随着认识的深化,在比类古化哲学中神为宇宙万物之主宰的基础上,又确立了神炎人体生命之主宰的概念。人体五脏机能的协调,精气血津液的贮藏与输布, 情志活动的调畅等等,都必须依赖神的统帅和调控,于是产生了神是人体一切生理活动和心理活动的主宰的概念。

    中医学中的神与古代哲学中的神,虽然在其形成和发展过程中有着相互渗透、相互影响的联系,但二者在概念内涵和生成来源上是有严格区别的:人本之神,是有关人体生命的认识,基 产生有着物质依赖性,由精化生,由气培养,但基概念内涵与精、气等物质有明显不同;古代哲学中的神,指宇宙的主宰及规律,是有关宇宙万物发生发展变化的认识。

    在汉语里面有这样一个成语叫“鬼斧神工”,那么这个“鬼斧神工”指的是大自然的鬼斧神工,其实就是指自然界的一种规律,所形成的某些奇境。

    二、人体之神的生成

    人的精神活动是脏腑精气对自然环境和社会环境的事物和刺激应答的结果。 也就是说人的精神活动是脏腑精气。一个是自然环境;一个是社会环境两个方面刺激应答的结果。

    人体内的精气血津,是神产生的物质基基础。《素问*八正神明论》说:“血气者,人之神。”《素问*六节藏象论》又说:“气和而生,津液相成,神乃自生。”都说明了精气血津液不 仅是构成人体的基本物质,而且还是神所赖以产生的基本物质。

    五脏藏精,精化气血,精气血可化生和涵养神、魂、魄、意、志五神,故有“五神脏”之称。如《灵枢*本神》所说:“肝藏血,血舍魂……脾藏营,营舍意……心藏脉,脉舍神……肺藏 气,气舍魄……肾藏精,精舍魂。”五脏精气血充盛,则五神安藏守舍而见神识清晰、思维敏捷、反应灵敏、运动灵活、睡眠安好、意志坚定、刚柔相济;五脏之精气血亏虚,不能化生或涵 养五神,可见五神的各种不同病变。

    脏腑机能强键,精气血充足,则神旺;脏腑机能衰败,精气血亏虚,则神衰。中医诊病以望神为首要,结合闻声、切脉,将神的盛衰作为了解脏腑精气血充实与否的重要标志,并藉此预 后疾病的吉凶。

    脏腑精气对自然环境与社会环境的各种刺激作出应答,便产生了意识、思维、情感等精神活动。心是接受自然环境和社会环境的事物和刺激而作出应答,产生精神活动的脏腑,故《灵枢* 本神》说:“所以任物者,谓之心。”自然环境与社会环境的刺激,作用于心及其他脏腑,其精气血对刺激作出相应的反应,则产生了相应的情绪、意识、思维、认知、感觉等精神活动。

    三、人体之神的分类

    人体之神有广义与狭义之分,而狭义之神有五神、情志及思维活动之别。

    (一)五神

    五神,即神、魂、魄、意、志,是对人的感觉、意识等精神活动的概括。五神分属于五脏,如《素问*宣明五气》所说:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。”魄是与生俱来的 感知觉和运动能力;魂是人的意识活动;意、志是人类特有的理智、理性等精神活动。心神统率魂、魄、意、志诸神,是精神活动的主宰,故张介宾说:“心为五脏六腑之大主,而总统魂魄 ,兼赅意志。”

    (二)情志

    情志,包括七情、五志,亦是精神活动的表现,属于神的范畴。七情,是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动的概括。根据五行学说,情志分属于五脏:心在志为喜,肝在志为怒 ,肺在志为忧,脾在志为思,肾在志为恐,合称五志。情志是脏腑机能活动的表现形式,脏腑精气是情志活动的产生的物质基础。如《素问*阴阳应象大论》说:“人有五脏化五气,以后喜怒 悲忧恐。”五志虽分属五脏,但受心神统摄调节。

    (三)思维

    思维活动,《黄帝内经》概括为意、志、思、虑、智,是对客观事物的整个认识过程,是以心神为主导的各脏腑的机能活动协调的结果,即《灵枢*本神》所说:“所以任物者谓之心,心 有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。”外界的事物的信息通过耳目等感官之心,心接受外界事物信息进行思维活动,通过心的意念 活动形式对事物表象的认识称为意,将意念保存下来即通过记忆来累积事物表象认识形成志,“志”称为志,在此基础上酝酿思索反复分析比较事物的过程称为思,在反复思索的基础上,由 近而远地估计未来的思维过程称为虑,最后在上述基础上,准确处理事物,支配行为对事物做了适当反应的措施,称为思。正所谓人无远虑,必有近忧,所以这个虑是由近而远地估计未来的 思维过程,称为虑。

    (四)人体之神的作用

    神是生命活动的主宰,又是生命活动的总体现,对人体生命活动具有重要调节作用。1调节精气血津液的代谢,2调节脏腑的生理功能,3主宰人体的生命活动

    (一)调节精气血津液的代谢

    神即由精、气、血、津液等作为物质基础而产生,又能反作用于这些物质。神具有统领、调控这些物质在体内进行正常代谢的作用。张介宾《类经*摄生类》说:“虽神由精气而生,然所 以统驭精气而为运用之主者,则又在吾心之神。”

    (二)调节脏腑的生理机能

    脏腑精气产生神,神通过对脏腑精气的主宰来调节其生理机能。以五脏精气为基础物质产生的精神情志活动,在正常情况下对脏腑之气的运行起到调控作用,使之升降出入运行协调有序 。“五脏藏五神”及“五脏主五志”,反映了生存在的形神统一观。神的存在是脏腑生理机能正常与否的反映。某种有针对性的精神活动还能调整脏腑生理机能的紊乱,达到治病、康复的目 的。这个就是五情治病,我们用情志又能够治疗疾病,之前我们也讲过这方面的案例。

    (三)主宰人体的生命活动

    《素问*移精变气论》说:“得神者昌,失神者亡。”神的盛衰是生命力盛衰的综合体现,因此神是人体生理活动和心理活动的主宰。《素问*灵兰秘典论》说:“心者君主之官也,神明 出焉。”《素问*宣明五气》说:“心藏神。”这些都突出了神在生命活动中的主宰地位。精、气、血、津液的充盈与运行有序,物质转化与能量转化的代谢平衡,脏腑机能的发挥及相互协调 ,情志活动的产生与调畅,心理状态的宁静怡然,却病延年的养生之道,都离不开神的统帅和调节。神是机体生命存在的根本标志,形离开神则形亡,形与神俱,神为主宰。

    在这个神的范畴里面用神的作用来治疗疾病的,在整个大学教材里面之字未提,但是呢,在《黄帝内经》有记载,在民间有流传,甚至元代列入了太医院的,在电视连续剧《御明妃传》 里面也有关于治疗疾病,不用针药而始起愈的方法,我们称之为祝由,那么我们简单的讲一下祝由。

    “祝由”,那么“祝”其实是通假字,通这个“诅”;“由”是病由,是病的原因,诅咒病的原因,诅咒病的启始,诅咒病的本源,始其达到治病的目的,一种方法这个诅由呢,这个祝 由呢,也叫《祝由十三科》,有的说祝由有十三个科,有的说祝由有十三个说法,这个祝由是针对于鬼神治病的传说这个《黄帝内经》就已经说了,如“人气不足,人神失守,神光不聚,邪 鬼干人,自有妖魔光顾。”《等病论》里说的,《灵序*贼风》说:“黄帝曰,……卒然而病者,其故厄也,谓有鬼神之乎。屺伯曰:……自有所悟,及有所目,血其内乱,两其相博,其所从 未来者,其所从来者微自之不见,听而未闻,谓而鬼神。黄帝曰:其诅而已者,其故何也。岐伯曰:先巫者先之百病之圣津之病,之所以所从生者,可诅而引也。”也就是说这种治疗方法是 釆用道教医学来自巫术,之前称之为巫术,也称之为诅油术。明朝张介宾在《内经*疾病论言》说:“诅者巫咒之术。”即诅由也,又在《内经*论治类》里说:“诅同。”“诅”通假字,通 “祝”。几乎诅进相反法,几乎诅进相法,以辅助以治病来非鬼神而至于后世医家,很多都认为有鬼神治病学说,当然这种鬼神治病学说,他由于涵盖了一些迷信的色彩,所以我们《中医基 础理论》大纲教材没有关于诅由这个治疗方法。但是我们通过今天去看诅由这个东西,因为画符,所以与迷信很相关。但是我们把他归为医学心理学,这样去看它的话,那么他就不是一种迷 信,任何一种能够治疗疾病的方法我们都可以运用这个“诅由”。《诅由十三科》,从现代医学观点来呢,也属于心理医学之心理暗示,失眠的一部分,也就是心理学的一部分,只是借助了 符,借助了外界的表现形式而已。

    《黄帝内经》《素问*一经病气论》说:“黄帝问曰:于文古之治病,为其导形变气,可诅由而已,可精神治病。”

    黄帝问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯对曰,往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷慕 之累,外无伸宦之形,此恬憺之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已。当今之世不然,忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风 数至,虚邪朝夕,内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。

    好,我们把这段原话翻译是这样的,黄帝问:我听说古时候治病,只要对病人游益精神和改变气的运行,用一种祝由的方法病就可以好,现在医病要用药物治其内,针石治其外,疾病还 是有好有不好的,这是什么缘故呢?

    歧伯说:古时候的人们生活简单,巢穴居住在禽兽之间追逐深层,寒冷到了利用活动以除寒冷,暑热来了就到阴凉的地方避暑气,在内没有眷慕的情志牵挂,在外没有奔走求官的劳累行 逸,这是处在一个安静淡泊,不某思滤,精神内收的意境里,邪气是不可能侵入,深入侵犯的,所以即不需要药物治其内,也不需要针石治其外。

    即使有疾病的发生,你只要从疾病益气精神和改变气的运行,用一种祝由的方法病就可以好,现代人就不同了,内则由忧患所牵累,外则由劳苦形意,又不能顺应四时气候的变化,常常 遭受虚邪贼风的侵袭,那么正气先虚,外邪趁虚而入,内犯五脏骨髓,外伤空窍肌肤,这样轻病就变重病,重病就必死。所以用祝由的方法有些病就不能医好了。

    关于鬼神治病啊,有很多疾病,特别是与神相关的疾病,我们今天讲的神嘛,于神相关的这个,忧郁症。癫狂,这个很多这方面的疾病,我们用祝由的方法,有一些是达到了比较好的疗 效,那么关于与神相关的这些疾病,与神以为的这些疾病,这祝由啊它也有适用的范围,但是我们在理解和学习祝由的时候千万不要把它迷信化,因为这个祝由之法,用一些简单的中草药借 助佛咒敬香来治疗疾病,祝由呢包括禁法,佛法,咒法,以及暗示疗法,心里疗法,吹眠疗法,音乐疗法等等,并非仅仅由祝其病由而与其病,祝其病由就是诅咒它的病,那不是诅咒能够解 决,而是一种结合的结果,那么有些病愿意闵可是祝之不愈,这说明祝法不起作用,就要改用禁法和佛法,配合药物疗法,那么祝由的治病原理我们简单的说一下。这个人是天地之气一生, 内伤于喜怒忧思悲恐惊其形,外伤于风寒暑湿燥火六淫,所以生病,但是这个黄帝,在我们这个黄帝内经里面已经说了,黄帝曰,岐伯答的这一段,那么我们是以见到古人很早就认识到,除 了七情六淫以外,还有一些未被认识的致病因素,就把它说成鬼神致病学说,鬼神致病说,那么所谓鬼神致病,其实就是一种心里因素所致的疾病,鬼神是不存在的,古人云:无心无鬼,鬼 何以亲知,无心无邪,邪何以挠知,无心无魔,魔何以兮知。故鬼神致病皆由心生,那么祝由治疗的病因大都是心里不健全,所以七情六淫,相成而兮知,有很多种疾病。

    是间接由心里因素所致,所以其源头在于心,祝由可以治疗某些肿瘤,但是呢,是局限于心里,所致的肿瘤,并不是所有的肿瘤都可以治,有很多这个实质性器官的病变,也是由心里因 素导致的,所以说这些器官或者组织所产生的病变,也由祝由可以治疗,它的病因与心里因素相关的,我们用祝由都可以达到治疗作用,甚至有些可以痊愈,那么从器官的角度讲呢,人体患 病无非是身病与心病,身体有疾病与心里有疾病,心病是祝由治疗的范围,不分身病也属于祝由的治疗范围,但祝由并非包治一切心病,我们只要了解到祝由仅仅是医学的一个补充,不是治 病的唯一手段那么虽然说随着西医的发展或者现在的中医的蓬勃发展,西医的发展,中医的不停进步,百家争鸣,很多的疾病我们都能攻克,特别对于中医来说,有一些优秀的中医已经治好 了很多西医不能解决的疾病,但是任然有一些病,没有找到合适的治疗方法,所以说这个祝由,流传几千年,没有被灭亡,那是因为祝由在某些方面,某些领域里面达到西医解决不了,中医 针灸也难以解决,而祝由却能达到一些治疗效果,正所谓,存在几为何,祝由几千年未灭,也有它的原因,但是由于这个为了防止迷信的这个蔓延,我们大学教材并没有把祝由作为一科来进 行论述,或者说明。

    我记得我之前在优酷视频讲过一个鬼门十三针,在穴性赋里面课程讲过十三针,在鬼门十三针里面治疗某些精神病,癫狂,忧郁症,有效果的,甚至有些有奇效的情况,我们有些是西医 解决不了的,用中药有的效果也不理想,但是某些精神科的一个,我们用鬼门十三针效果很好,但是这个鬼门十三针用它的时候一定要有口诀,这个口诀有点类似于祝由的诅咒驱赶的意思, 每下一针都有口诀,那么和祝由十三科里面,这个鬼门十三针治疗这个疾病,我们用的是针灸,但是呢我们还要用,或者是寅年,寅月,寅时出生的,子丑寅卯的寅,寅属虎,所以能吓唬鬼 神治病,这些魑魅魍魉,那么这些魑魅魍魉到人身上产生了精神科的疾病,其实我们吓唬的是谁呢,吓唬的是给病人一个心里暗示,告诉他,你身上的这些东西已经被我们赶走了,那么有时 候这些精神科心里的疾病用鬼门十三针或者祝由十三科都有很好的效果的。好这个关于神,今天就讲到这里,我们补充了教材里面没有的祝由科,鬼门十三针,在神的范畴类,治疗一些鬼神 致病的这个方面,补充了教材上的不足,那么下去呢,大家有兴趣的可以查一下,关于这方面的质料,多做了解,好,今天就讲到这里谢谢大家。

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